醫(yī)院ICU紫外線消毒設(shè)備檢測(cè)

ICU感染控制現(xiàn)狀與紫外線消毒的關(guān)鍵作用

2025年WHO最新數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣傳播病原體導(dǎo)致的院內(nèi)感染占比達(dá)23%，其中ICU病房因患者免疫力低下、侵入性操作頻繁，多重耐藥菌(如MRSA、CRE)感染率是普通病房的4.7倍。2024年國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南》明確要求，ICU等重點(diǎn)科室需配備經(jīng)第三方驗(yàn)證的空氣消毒設(shè)備，且每月進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。紫外線空氣消毒機(jī)因具有高效滅活(對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒殺滅對(duì)數(shù)值≥4.0)、無(wú)化學(xué)殘留等優(yōu)勢(shì)，成為替代傳統(tǒng)化學(xué)熏蒸的核心設(shè)備。

中科檢測(cè)2025年對(duì)全國(guó)30家三甲醫(yī)院的調(diào)研顯示，配備符合GB 28235-2024標(biāo)準(zhǔn)的紫外線消毒設(shè)備的ICU，其多重耐藥菌感染率較未配備醫(yī)院低47%(數(shù)據(jù)來(lái)源：中科檢測(cè)CMA報(bào)告編號(hào)ZKD-2025-038)。這一數(shù)據(jù)印證了紫外線消毒在ICU感染控制中的關(guān)鍵價(jià)值。

GB 28235-2024標(biāo)準(zhǔn)下的ICU設(shè)備檢測(cè)項(xiàng)目

1. 紫外線輻射性能驗(yàn)證

新國(guó)標(biāo)第5.2.1條規(guī)定，新燈管的初始紫外線輻射照度在1米距離處應(yīng)≥70μW/cm2，使用中衰減值不得低于初始值的70%。檢測(cè)需使用經(jīng)中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院檢定的紫外輻照計(jì)(不確定度≤3%)，在燈管中心法線方向多點(diǎn)測(cè)量(不少于5點(diǎn))。中科檢測(cè)2025年市場(chǎng)抽檢發(fā)現(xiàn)，僅38%的在用設(shè)備能滿(mǎn)足新標(biāo)的照度要求，主要原因是未及時(shí)更換衰減燈管。

2. 微生物殺滅效能測(cè)試

按標(biāo)準(zhǔn)第6.3條要求，ICU用紫外線消毒機(jī)需通過(guò)兩類(lèi)核心菌株驗(yàn)證：脊髓灰質(zhì)炎病毒(代表病毒類(lèi))殺滅對(duì)數(shù)值≥4.0.金黃色pu萄球菌(ATCC 6538)殺滅對(duì)數(shù)值≥5.0.測(cè)試采用氣溶膠噴霧法，在30m3密閉試驗(yàn)艙內(nèi)，將菌液霧化成1-5μm氣溶膠，運(yùn)行消毒機(jī)90分鐘后采樣培養(yǎng)。某三甲醫(yī)院ICU的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，達(dá)標(biāo)設(shè)備對(duì)MRSA的殺滅率可達(dá)99.98%，自然菌消亡率達(dá)94.5%。

3. 安全性能關(guān)鍵指標(biāo)

臭氧殘留：人機(jī)共存型設(shè)備運(yùn)行時(shí)，室內(nèi)臭氧濃度必須≤0.16mg/m3(8小時(shí)加權(quán)平均值)，這一限值較2011版標(biāo)準(zhǔn)降低20%。

電氣安全：需符合GB 4706.75-2024要求，泄漏電流≤0.5mA，電氣強(qiáng)度在3000V電壓下無(wú)擊穿。

機(jī)械防護(hù)：紫外線燈管應(yīng)具備防破碎保護(hù)，意外破裂時(shí)臭氧釋放量不得超過(guò)0.2mg/m3。

ICU紫外線消毒設(shè)備的日常監(jiān)測(cè)規(guī)范

1. 每日班前檢查

燈管狀態(tài)：目視檢查有無(wú)破裂、發(fā)黑現(xiàn)象，累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)8000小時(shí)需強(qiáng)制更換。

運(yùn)行參數(shù)：確認(rèn)循環(huán)風(fēng)量≥8次/小時(shí)(潔凈手術(shù)部要求)，風(fēng)速儀多點(diǎn)測(cè)量偏差應(yīng)≤10%。

報(bào)警功能：測(cè)試門(mén)體聯(lián)鎖裝置，開(kāi)門(mén)時(shí)紫外線燈管應(yīng)立即熄滅。

2. 每周性能監(jiān)測(cè)

使用紫外輻照計(jì)在1米距離測(cè)量燈管強(qiáng)度，若低于56μW/cm2(初始值的80%)需及時(shí)更換。某醫(yī)院ICU的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，未定期更換的燈管在使用6個(gè)月后強(qiáng)度衰減達(dá)40%，導(dǎo)致消毒效果下降52%。

3. 每月生物監(jiān)測(cè)

采用枯草桿菌黑色變種芽孢(ATCC 9372)菌片進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)挑戰(zhàn)試驗(yàn)，將菌片置于消毒機(jī)有效照射距離處，作用后活菌數(shù)應(yīng)≤100CFU/片。2025年某省院感質(zhì)控中心檢查發(fā)現(xiàn)，未執(zhí)行該監(jiān)測(cè)的ICU，紫外線消毒失敗率高達(dá)23%。

2025年ICU應(yīng)急消毒典型案例

案例背景

2025年3月，某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生MRSA聚集性感染事件，3天內(nèi)檢出5例陽(yáng)性病例。經(jīng)調(diào)查，該科室使用的紫外線消毒機(jī)已連續(xù)運(yùn)行14個(gè)月未更換燈管，實(shí)測(cè)輻照度僅32μW/cm2，遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)要求。

應(yīng)急處置措施

設(shè)備驗(yàn)證：中科檢測(cè)緊急進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，確認(rèn)設(shè)備臭氧濃度0.12mg/m3(符合標(biāo)準(zhǔn))，但微生物殺滅對(duì)數(shù)值僅2.8(不達(dá)標(biāo))。

強(qiáng)化消毒：?jiǎn)⒂脗溆迷O(shè)備(符合GB 28235-2024標(biāo)準(zhǔn))，每日3次、每次2小時(shí)強(qiáng)化消毒，同時(shí)采用過(guò)氧化氫熏蒸輔助。

持續(xù)監(jiān)測(cè)：連續(xù)7天進(jìn)行空氣采樣，第5天MRSA檢出率降至0.第7天恢復(fù)常規(guī)消毒方案。

整改效果

事件后該科室建立"三位一體"管理體系：

人員培訓(xùn)：操作人員持證上崗，每月進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程考核。

智能監(jiān)測(cè)：加裝紫外線強(qiáng)度在線監(jiān)測(cè)模塊，實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)至院感系統(tǒng)。

定期驗(yàn)證：每季度委托中科檢測(cè)進(jìn)行全項(xiàng)目性能驗(yàn)證，確保設(shè)備持續(xù)達(dá)標(biāo)。整改后6個(gè)月內(nèi)未再發(fā)生類(lèi)似感染事件。

檢測(cè)頻率與合規(guī)建議

1. 分級(jí)檢測(cè)頻率

2. 設(shè)備選型要點(diǎn)

認(rèn)證要求：優(yōu)先選擇通過(guò)CMA認(rèn)證且檢測(cè)報(bào)告在有效期內(nèi)的產(chǎn)品，核查報(bào)告中是否包含GB 28235-2024全項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)據(jù)。

功能適配：ICU建議選用"人機(jī)共存型"，具備自動(dòng)感應(yīng)暫停功能，避免醫(yī)護(hù)人員暴露。

維護(hù)便利：選擇模塊化設(shè)計(jì)產(chǎn)品，燈管更換時(shí)間應(yīng)≤10分鐘，濾網(wǎng)可單獨(dú)拆卸清洗。

3. 過(guò)渡期合規(guī)策略

針對(duì)2026年7月1日的強(qiáng)制實(shí)施期限，現(xiàn)有設(shè)備可采取：

升級(jí)改造：更換高功率燈管(如18W升級(jí)為24W)、優(yōu)化反光罩曲率，改造后需重新檢測(cè)。

備用方案：采購(gòu)符合新標(biāo)的移動(dòng)式設(shè)備，作為固定設(shè)備維護(hù)期間的應(yīng)急保障。

記錄追溯：建立設(shè)備檔案，保存至少5年的檢測(cè)報(bào)告、更換記錄及維修日志。

結(jié)語(yǔ)

隨著GB 28235-2024標(biāo)準(zhǔn)的深入實(shí)施，紫外線消毒設(shè)備已成為ICU感染控制的"隱形防線"。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將其納入關(guān)鍵設(shè)備管理范疇，通過(guò)科學(xué)檢測(cè)、規(guī)范監(jiān)測(cè)和定期驗(yàn)證，確保其持續(xù)有效運(yùn)行。中科檢測(cè)作為首pi通過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)資質(zhì)認(rèn)定的機(jī)構(gòu)，可提供從設(shè)備選型指導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證的全流程技術(shù)支持，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建科學(xué)的空氣安全防護(hù)體系。